英國女子麗碧嘉寶斯托(Rebecca Bostock)早前患上「腸繫膜動脈症後群」（SMA. Superior Mesenteric Artery），遭折磨16個月後被送入急症室做手術，其後被護士告知該病27年內只有3宗案例，她痊癒後澳決定透過疾病關注組織「smasyndrome」，呼籲未來醫學界能夠關注這種疾病，並作更多研究。
33歲的麗碧嘉於2020年1月開始覺得身體出現胃脹、飲食困難、發燒、腹瀉及頭暈等症狀，便前往當地醫院求醫。當時她被醫生診斷，指她可能患上子宮內膜異位症（endometriosis）或腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome），但治療不果而病情一直惡化，直到去年4月被送入格羅斯特郡皇家醫院（Gloucestershire Royal Hospital）急症室進行手術後才被確診患上SMA。
接受治療後，麗碧嘉仍需進食流質食物，但她預料可以漸漸恢復正常。事後她向公眾呼籲，希望大家及提高對這種罕見疾病的認識，如發現病徵，要儘早進行檢查，以便更早地應付這個罕見病。
甚麼是腸繫膜動脈症候群（SMA）？
SMA是一種影響十二指腸（Duodenum）的疾病，十二指腸是連接胃的小腸開端，該病是由於大動脈（aorta）和上腸繫膜動脈（Mesenteric）壓迫十二指腸引起。患上SMA時，十二指腸可能會被動脈擠壓，並阻止食物進入小腸，就會導致腸阻塞並損害十二指腸，是一種極為罕見的腸胃病。青少年和年輕人最常受到這種徵狀影響，當中又以女性有較高比例患上。
腸繫膜動脈症候群的成因
根據醫學界目前資料，導致SMA的成因如下：
- 體重減少
- 長時間臥床、過度使用身體固定器（body casts）
- 腹部手術後腹壁失去張力
- 脊柱前凸（導致脊柱向內的下背部疾病）
腸繫膜動脈症候群的症狀
患上SMA的病人可能會有以下症狀，但會因人而異。
- 進食後腹痛、嘔後半小時內嘔吐
- 易飽、消化不良、腹腫、噯氣
- 胃灼熱火燒心（heartburn）及胃酸倒流（Food regurgitation）
- 胸痛、體重突然下降
如何診斷SMA？
醫生或會透過各種儀器檢查病人是否患上SMA，不過由於SMA目前的症狀仍未十分明確，醫生會透過排除法後確定該病的可能性。
- 腹部X光（Abdominal X-ray）：用作排除其他疾病可能和檢查腹脹或膨脹。
- 多普勒超聲波（Doppler ultrasound）：用作監測血液在血管中的流動情況。
- 電腦斷層掃描（CT 掃描）：檢查腸道阻塞。
- 低張性十二指腸攝影（Hypotonic duodenography）：是一種特殊的 X 射線，用於拍攝十二指腸的影像。
- 上內窺鏡檢查：用末端帶有攝錄鏡頭的管子從喉嚨延伸，讓醫生檢查小腸、胃和食道。
如何治療SMA？
SMA目前會透過非手術進行治療，其中包括：
- 透過道灌灌食，在腸道外供應營養
- 使用鼻胃管協助胃減壓（Gastric decompression）
- 糾正電解質（Electrolyte correction）
- 輸液復甦(Fluid resuscitation )
- 物理治療（Posture therapy）
此外醫生亦會建議患者少食多餐，透過良好的營養增強腸繫膜的脂肪墊（Pat Pad），改善SMA病症。如果上述的方法未有效，就需要進行手術，暢通阻塞的腸道部位，重新連接胃部。
資料來源：WEBMD、BBC、gloucestershirelive
Text By Medical Inspire 編輯部
