眼矇眼乾以為只是睡眠不足?可能是乾眼症的先兆!眼科醫生講解乾眼症成因及治療方法 附眼藥水揀選貼士

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香港人「機不離眼」,雙眼長時間超負荷工作!不少人忽略乾眼症的嚴重性,以為眼睛乾澀痕癢只需要多休息便會痊癒。乾眼症除了影響日常生活,嚴重更可引致角膜破損和發炎,長遠影響視力³。Medical Inspire邀請了眼科專科醫生駱映晴,為大家拆解乾眼症的成因及治療方法,了解如何保護眼睛健康。

乾眼症不一定是缺水  先認識淚膜結構

眼睛需要淚液滋潤,若淚液分泌不足或揮發太快,便有機會引致乾眼症。駱醫生解釋:「淚膜分為三層,最外層是油脂層,由瞼板腺分泌油分,作用是減少淚⽔揮發;中間的淚⽔層,由淚腺分泌水分,使眼球表面保持濕潤;至於最內層的黏液層,含有多種蛋白質,幫助淚水緊貼眼球表面。」³不少人以為眼乾只是缺水導致,但其實淚膜任何一層出現問題,都可能造成乾眼症狀,而乾眼症大致分成為以下三個類型³:

  • 缺水型:淚腺功能受到破壞、退化或異常,使淚水分泌減少,眼睛表面無法保持濕潤。
  • 缺油型:瞼板腺堵塞導致油脂分泌異常,加快淚水揮發速度,當油脂積聚更可能滋生細菌,增加瞼板腺發炎風險,刺激眼睛紅腫發癢,嚴重甚至會造成角膜炎。
  • 混合型:同時出現缺水缺油,淚水分泌不足並且揮發太快。

全民小心乾眼出沒   戴口罩「漏風」增風險

淚水分泌會隨年齡增長而減少,所以乾眼症患者以長者居多³。不過駱醫生表示,乾眼症已成為常見都市病,近年更有年輕化趨勢。「誘發乾眼症的原因很多,上班族長時間注視電腦螢幕工作令眨眼次數減少,淚液未能均勻滋潤眼球表面;加上長期身處冷氣房,乾燥環境加速眼淚揮發。」³

男女比例方面,其中女性患病比例高於男性³,除了受荷爾蒙影響外,亦可能與長期化妝有關:「若眼部卸妝不夠徹底、化妝品屑掉進眼睛,有機會阻塞瞼板腺導致眼乾,甚至引起發炎或生眼瘡。³」駱醫生續說,「經常佩戴口罩人士,若口罩尺寸不合適,導致無法貼合鼻樑,呼吸時的氣流加速淚液揮發, 導致口罩性眼乾¹。另外,長期佩戴含氧量低的隱形眼鏡、曾接受眼部手術治療,例如激光矯視、長期使用青光眼藥水等,都會增加患乾眼症的風險³。」

我有乾眼症嗎?進行簡單自我檢測

進行簡單自我檢測,維持10秒不眨眼,若不足10秒貶眼,便有機會患上乾眼症⁴。「以下是乾眼症患者常見症狀,例如眼睛乾澀、紅、癢、刺痛、容易疲勞、經常感到眼睛有異物感、視線模糊等²。」部分患者亦可能經常流眼淚,這是因為淚液不足刺激淚腺分泌反射性淚水,出現「假性溢淚現象」。² 駱醫生建議,如果懷疑自己患上乾眼症,應該儘快找眼科醫生作檢查,包括利用淚液試紙及專業儀器如裂隙燈 (Slit Lamp)進⾏測試,「排除其他眼部疾病,準確找出病因,才能對症下藥。」

選擇眼藥水貼士:須留意藥性和不含防腐劑

乾眼症是慢性疾病, 形成與用眼習慣有莫大關係,想要紓緩眼乾,患者需要改善生活習慣並配合長期治療:「例如減少佩戴含氧量低的隱形眼鏡、注意清潔眼瞼以減少瞼板腺阻塞的風險、自覺多眨眼增加淚水分泌以滋潤眼球、使用電子產品時每隔20分鐘閉上眼睛休息20秒, 或者遠望6米外的景觀,讓眼睛放鬆等。」³ 駱醫生分享,患者亦可以使用眼藥水,紓緩眼乾症狀:「眼藥水分為藥性及無藥性,前者可能含有消炎、類固醇等成分,需要醫生處方可使用;後者是人工淚液,部分人工淚液更含透明質酸等潤滑成分,有效滋潤眼睛紓緩眼乾。」她提醒,揀選人工淚液時,應留意配方是否含有防腐劑,防腐劑可能會刺激眼睛,引起敏感反應。

最後駱醫生提醒,若持續出現眼乾問題,應盡早求醫接受治療:「醫生會提供合適的治療方案,包括處方眼藥水、以熱能或彩光治療疏通堵塞的瞼板腺,有些病人更可能需要接受短期性或永久式淚管栓塞治療以減少淚液流失。」

  1. Moshirfar, M., West, W.B. & Marx, D.P. Face Mask-Associated Ocular Irritation and Dryness. Ophthalm (2020).
  2. Craig JP, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):276-283.
  3. Ultimate Guide to Dry Eye Treatments in 2021
  4. Lee JH et al. Kor. J. Ophtalmol. 1988; 2: 69-71

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