兒童血癌丨急性淋巴細胞白血病（ALL）是香港常見的兒童癌症，每10萬名兒童中便有4名患上此症，隨醫學不斷發展，適當的治療可提高 白血病的治癒機會。中大醫學院最新研究發現，細胞表面蛋白「CD9」能夠作為生物標誌物預測「復發風險」，為臨床治療提供新指引，有效提高生存率。
撰文：Ray@Medical Inspire │ 圖片來源：shutterstock│ 資料來源：《Leukemia》
兒童血癌丨CD9蛋白或是血癌復發關鍵，中大：有助預測兒童白血病復發風險
中大兒科學系研究教授李志光表示，本港目前所採用的「風險分層」方式治療，即醫生會因應患者的治療反應調節化療強度，以平衡藥效及毒性。他解釋雖然整體治癒率達9成，但患者治療效果存在很大差異，中危組仍有18.6%病童會復發；高危組更有28.2%病童會復發，故中大有意尋找固中原因。
「陽性CD9」復發率較陰性者高一倍
中文大學兒科學系助理教授梁錦堂指，就兒童「急性淋巴細胞白血病」在香港與內地展開全球最大型研究，並證實細胞表面蛋白「CD9」能夠作為有效生物標誌物，揭示患病兒童預後情況。同時解釋「陽性CD9」的患者治療成果會較差，以B-ALL患者為例，五年無事故存活率較低，累積復發率達15.5%，較陰性者的7.8%高出一倍。
為此，梁錦堂建議本港應將「CD9」納入常規的兒童癌症檢測項目，而檢測只需20元及30分鐘，形容有關做法「又平又快」，便能為患者的風險分層及治療提供新指引。而相關新一輪臨床治療研究將在2025年完成，之後再商討出新治療指引，如中度風險的「CD9」陽性B-ALL患者改用高強度化療，以減低「復發風險」。
了解兒童白血病
白血病的起因可能與過量的輻射感染有關（如原子彈爆炸或核電廠意外），或者與致癌的過濾性病毒或藥物有關。此外，唐氏綜合症兒童患此病的機會也較高。不過，一般個案顯示，大多數白血病兒童的發病起因都是不明的。急性淋巴細胞性血癌（ALL）的治療方法主要依靠抗癌藥物（又稱化學治療或化療）。治療這種病所採用的方案會因應其類型及特性而有所不同。醫生會根據定下的治療方案把抗癌藥物以口服或注射（靜脈、皮下、或肌肉注射）等方式進行。除了化療之外，部分患者可能需在頭部進行電療（又稱放射治療或放療）。整個療程需時兩至三年。
常見的兒童白血病：
- 急性淋巴細胞性血癌（Acute Lymphoblastic Leukaemia，簡稱ALL）─ 約佔患者總數的80%。
- 急性非淋巴細胞性血癌，或稱急性骨髓血癌（Acute Myeloid Leukaemia，簡稱 AML）─ 約佔患者總數的15%。
- 慢性骨髓血癌（Chronic Myeloid Leukaemia，簡稱CML）─ 約佔患者總數的5%。
