【現代通病】有時手腕出現麻痺或刺痛?了解常見都市病:腕隧道症候群。

專科資訊 - 麻醉及痛症醫學

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現今多數人上班離不開電腦、下班離不開手機等電子產品,導致「腕隧道症候群」發生率增加且越來越年輕化。有醫生指出,腕隧道症候群是每個人一生中都很有機會碰上的問題,尤其現代社會手部操作的項目很多,一般好發於中年婦女,女男比約為四比一,慣用手比非慣用手更易產生。

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什麼是腕隧道症候群?
腕隧道症候群是一個相當常見而且是很麻煩的情形,主要是因為它會妨礙雙手的運作。腕隧道症候群是指連接手部的三條神經之一,即正中神經被壓住,使得拇指和中間三指感覺叮痛及發麻,手腕和前臂也可能感到疼痛。而所謂的手腕隧道是位在手腕部的通道,它是由腕骨及橫腕韌帶所構成的一條隧道,正中神經從此通過,然後支配到手指及大姆指內側的肌肉。如果這條橫腕韌帶變得肥厚或是外傷引起腕隧道的狹窄,就會壓迫到下面的正中神經。

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腕隧道症候群的症狀可能包括:

  • 麻木、刺痛、燒灼或疼痛感,主要疼痛位置為大拇指、食指、中指與無名指
  • 偶發性的電擊感,影響範圍包括大拇指、食指、中指與無名指
  • 疼痛、刺痛感可能向上蔓延到前臂,甚至肩膀
  • 手部的虛弱或笨拙感,難以做到扣釦子等精細的動作
  • 手部虛弱、遲鈍或位置感覺消失

多數情況下,腕隧道症候群一開始偶爾發作且輕微,但隨著狀況惡化,症狀發生頻率、持續時間都會增加。此外,許多人會因為晚上睡覺時彎曲手腕而加重症狀,甚至導致睡眠中斷;日間則會因為開車、講電話等動作需要手腕長時間彎曲,而引起腕隧道症候群症狀。

一招自我檢測
通過簡單的自我測試(Phalen’s test),可以判斷是否可能患有腕隧道症候群。方法如下:

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將雙手平舉至胸前,手肘彎曲,兩手手背相靠,使手腕關節盡量向內彎曲。持續一分鐘,若出現手指麻木或刺痛感,則表示正中神經受到壓迫。

常見的成因是什麼?
腕隧道症候群和一些行為有關,包含如下:

  1. 重複的手部動作
  2. 怪異的手部姿勢
  3. 用力緊握
  4. 機械性地壓迫手掌

最常罹患腕隧道症候群的職業,有收銀員、美髮師、紡織人員或裁縫師。麵包師和從事常需要彎曲手指及手腕工作的人,例如擠牛奶、使用噴漆槍和人工除草的人,也有很高的風險。有趣的是,雖然上班族常被認為是腕隧道症候群的好發族群,但腕隧道症候群與鍵盤和使用電腦之間的關聯性,並不明確。

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如何有效預防?
重覆性手部動作有極大的危險性會產生各種腕部問題及腕隧道症候群。藉著學習如何修正使用雙手的方式,將可減低此危險性。任何時候,在家中和在工作中都要下列重點謹記在心。

  1. 讓手腕處於自然狀態: 避免讓手腕長久處於彎曲(屈曲)、伸展或扭轉的姿勢。相反地,要儘量讓手腕維持自然(伸直)的姿勢。
  2. 減低重覆性手部動作: 即使簡單、輕易的工作最後也會引起傷害。若可能,要避免動作的重覆或用同一伸展姿勢握住東西太久。
  3. 速度和力量的減少: 從事須要手部用力反覆的動作時需將速度減慢,讓手腕有時間從勞動中再恢復過來。使用有效的工具可幫忙減少出力。
  4. 注意握姿: 大拇指和食指的抓、握或上舉的動作會在手腕上產生壓力。要練習並使用整個手或全部手指頭去抓握東西。
  5. 定時讓雙手休息: 週期性地讓雙手有一休息的空間,或是交替輕、重的工作,雙手轉換或輪流工作的活動。
  6. 有條件的肌肉強化練習: 特定的練習可強化手和前臂的肌肉。並可減少不良手腕姿勢的軟弱肌肉的代償需要。

Source: healthline Cleveland Clinic WebMD

Text by Medical Inspire

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