女人之苦｜「每次想起要被夾就心驚膽戰，再加上焦慮不安，結果一拖就係幾年⋯⋯」這種充滿掙扎與恐懼都心情，不少香港女士踏入中年後都有過深刻體會。據香港醫院管理局及癌症資料統計中心最新數據，乳癌已連續多年位居香港女性常見癌症第一位，過去30年間發病率暴升近5倍，每14位香港女性就有1位有機會患上乳癌。許多女性因為害怕造影過程帶來都劇烈痛楚，或者出於對檢查結果的未知焦慮，選擇一直逃避、拖延檢查，甚至隨便找無醫療認證牌照的機構、寄望於單靠無痛的超聲波就能過關。
撰文：Wing｜圖片來源：Medical Inspire
女人之苦｜害怕痛楚與焦慮而拖延？放射科專科醫生朱曉青拆解乳腺篩查盲點
但放射科專科醫生朱曉青（Dr. Tiffany Chu） 接受Medical Inspire專訪時提醒，乳腺癌其實是一種「隱形殺手」，長期因為害怕與焦慮拖延篩查，嚴重者甚至會錯失黃金治療期，導致癌症惡化。
盲目檢查等於「白費心機」！持牌專科醫生評估與專業設備才是關鍵
到底點先算係合適嘅「乳癌篩查」？朱曉青醫生（Dr. Tiffany Chu）直言，雖然超聲波無痛且方便，但在臨床診斷上，超聲波與乳房造影都角色截然不同，超聲波是完全不能取代乳房造影的。如果40歲以上女士單靠超聲波，或者單憑個人喜好去選擇不適合自己年齡或風險背景的檢查，隨時會出現盲點，甚至白費心機。
朱曉青醫生強調，篩查絕非「隨便照一張片」咁簡單，必須由持牌的放射專科醫生進行綜合評估，並搭配臨床級別的高階醫療設備：
「早期乳癌嘅徵兆往往係微細嘅「鈣化點」，就好似撒係黑布上嘅沙塵，超聲波係完全「睇唔到」嘅，只有高解析度嘅專業3D造影設備先照得到。而且，影像照完之後，必須由具備豐富臨床經驗嘅持牌醫生仔細閱片診斷，先至能精準辨識出隱藏嘅病灶。」
除了微細鈣化點，患者往往會在癌症中期才發現硬塊或皮膚凹陷。朱醫生指，不少女性因為怕痛或者感到焦慮而拒絕求醫，甚至誤信非註冊機構的簡易檢測，結果拖延了病情。
「拖得就拖」後果嚴重！專科醫生及早介入可防淋巴轉移
放射科專科醫生朱曉青強調，乳腺癌並非單純影響乳房形狀。由於腫瘤隱蔽性高，若沒有在早期透過造影發現，腫瘤會逐漸侵蝕周邊組織，久而久之甚至轉移至腋下淋巴，最終失去最佳治療機會。
更危險的是「溫水煮青蛙」的過程，朱醫生形容：感覺今日與昨日的感覺差不多，與幾年前比卻已可能病變，但自己一無所覺。直到摸到明顯硬塊，甚至皮膚潰爛，癌細胞可能已經擴散到其他器官。雖然早期乳癌（0期或1期）在持牌專科醫生及早診斷及處理後治癒率高達九成以上，但如果拖延太久，損傷可能變成永久性，屆時就算做手術亦未必能完全根治。
怕痛？驚輻射？專業醫療團隊能提供個人化防護
在檢查方面，傳統上不少女性會對乳房造影產生戒心。朱曉青醫生觀察到，不少女士、特別是工作忙碌或敏感怕痛的女士對於照X光感到卻步。
「夾得咁痛，仲要有輻射，有啲女性會諗：係咪一定要受呢啲苦？」
此外，部分傳統2D造影因為壓迫感大，加上女性乳腺組織較為緻密，容易出現影像重疊而影響準確度。朱醫生指出，這些疑慮往往係令女士們對檢查感到最猶豫的原因。但若選擇設有專業放射線技師與專科醫生的正規醫療機構，醫療團隊會根據受檢者的痛感反應調整照相角度與適度拉平組織，在確保影像品質的同時盡量減少不適感。
3D乳房造影新技術！高階設備成為精準與舒適度的「救星」
隨著醫療科技的進步，現在除了傳統的2D造影，近年香港正規醫療機構更引入了「3D乳房切層造影（Tomosynthesis）」，配合專業持牌醫生的判斷，為女士提供更精準、更舒適的篩查選擇。
醫生將此高階設備技術形容為「睇書」：
「傳統2D造影好似封面上嘅圖案，全部疊埋一齊；3D造影就係將本書一頁頁翻開，可以清晰咁睇到每一層嘅細節。」
這項高階儀器與專科醫生診斷結合的優勢包括：
- 極高準確度：將由朱曉青醫生等持牌專科醫生解讀分層重組影像，大幅減少因乳腺重疊導致的漏診或假陽性。
- 及早發現早期病變：能精確定位微米級別的微細鈣化點，適合亞洲緻密型乳腺女性。
做乳房造影嘅輻射安全嗎？懷孕、高危人群更需多諮詢專科醫生
對於進行乳房 X 光造影時產生的微量輻射，不少病人會感到焦慮。朱曉青醫生在訪問中特別針對輻射安全性及特殊人群的注意事項進行詳細解答：
1. 造影輻射量極低，對身體無害
經由專業認證設備發射的劑量受嚴格監控，一次 3D 乳房造影的輻射量僅約 0.2 mSv，只相當於日常生活中幾個月接收到的背景輻射（每年約2.4 mSv），劑量極低且極為安全；常規檢查亦絕對不會對人體免疫系統或長遠健康造成影響。
2. 備孕、懷孕及餵哺母乳女性注意事項
朱曉青醫生特別提醒，若女性正值準備懷孕或已經懷孕，除非有極高的乳癌疑慮並經醫生審慎權衡，否則絕不建議接受乳房 X 光造影，以免微量輻射對胎兒造成影響。若懷孕期間摸到腫塊，應優先以無輻射的乳房超聲波進行評估。而喂哺母乳期間，因乳腺組織變厚，造影及超聲波圖像都會較難閱讀，一般亦會優先選擇超聲波，並由專科醫生密切評估。
3. 高風險家族史人士：提早 10 年開始篩查
若家族中有直系親屬（如母親、姐妹、女兒）患過乳癌，或有多於一位親屬患癌，朱曉青醫生建議應比家族中最年輕發病者的年齡提前 10 年開始進行定期篩查。現今醫學亦建議高危人群諮詢專科醫生，評估是否需要接受基因檢測，並考慮搭配乳房磁力共振（MRI）進行更深度的監測。
4. 隆胸女性依然可以安全檢查
身懷植入物（如矽膠）的女性，只需由合資格的專業放射技師運用特殊技巧推開植入物並調整角度，依然可以安全且有效地進行乳房造影檢查。
別讓恐懼成為健康絆腳石！認準持牌專科醫生與合規設備
「女士通常都好照顧家人，但往往忽視咗自己嘅身體健康。」
放射科專科醫生朱曉青勵正受猶豫與恐懼困擾的女性，宜保持開放心態，主動尋求持牌放射科專科醫生及正規醫療機構的幫助。現今先進的醫療設備與專業的醫療團隊已令很多看似痛苦的問題變得容易解決，越早進行專業介入與篩查，不但能重拾安心生活，更為自己同家人保障長遠健康。
