【不良姿勢】長期寒背不止導致肩頸痠痛,更會影響肺部呼吸?

專科資訊 - 骨科及運動醫學

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談到『寒背』,大家會想到學生的書包越來越重,形成孩子『寒背』姿勢。 其實文職人員也是『寒背』的高危一族,因為經常長時間坐著使用電腦,容易忽略正確坐姿而形成『寒背』陋習,令上背頸部的痠痛日漸加劇,甚至出現上肢麻痺徵狀。

什麼是「寒背」?
很多人以為像老人般明顯的背向前傾才是寒背,其實只要肩胛骨不是完全張開,頭向前縮,已屬於寒背範圍,長遠更可能引致骨刺、痛症甚至影響呼吸。

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很多寒背的人以為自己沒有寒背,但到要拍X光時才知道脊椎已和正常人有很大分別。寒背及駝背屬較常見的脊柱變形,是胸椎後突所引起的形態改變,年輕患者常見原因與不良姿勢和背肌肌肉力量弱有關,而年長的患者駝背則有機會因為骨質疏鬆。

寒背的成因是什麼?
寒背主要是形容患者背部胸椎部位過份向前彎,加上雙肩前傾。寒背的成因,主要分為結構性及非結構性兩種。

所謂結構性寒背的成因,包括舒曼氏症 (Scheuermann’s Disease)、神經及肌肉疾病、感染性和腫瘤病變及少數的先天性病因等,令患者的胸椎變形,這類患者的彎曲度可多達四十度或以上,同時其彎曲度不能以姿勢動作去矯正彎曲度。這類患者需要較長時間治療,亦有可能需要配戴支架 (Orthosis)來矯正彎曲度,或可能會則要考慮以手術治療嚴重的個案。

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    非結構性的寒背一般是較輕微的程度,這類寒背透過物理治療及運動糾正後,情況大多會有改善。 非結構性的寒背成因,多與日常習慣有關,如患者覺得挺直腰背較費力,便彎腰駝背;或有些青少年由於自信心不足,及女孩子亦可能因胸部發育而感到尷尬,故以寒背來掩藏。書包過重,電腦及智能手機的普及,亦令寒背變得容易出現。

    寒背可引起什麼後果?
    曾有一位年約28歲女會計員,因經常要低頭檢閱帳目及文件,幾乎「每日有6小時不斷用電腦及看文件」,結果頸部、胸部及肩膀肌肉長時間不平衡受壓,致出現頸緊膊痛及寒背。由於頸部椎骨附近有肌肉、韌帶、椎間盤、神經線、血管等,但隨著勞損及退化,除出現頸緊膊痛外,神經線亦可能受壓,上肢容易出現麻痹。

    又有一個案,一位大約30歲的女士過去3年一直有背痛,直到身邊的朋友漸漸發現她愈來愈「寒背」和開始出現呼吸困難的症狀,最後決定求醫。X光發現其胸椎弧度過多,而且已經出現不少骨刺於胸椎,問診後知道患者原來從小就有寒背的惡習,骨刺也漸漸因胸椎受力不平均而提早出現,另外亦因背肌有不少勞損而引致痛症。

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    此外,寒背帶來的問題不止肩緊膊痛。由於肩膀常向前傾,有機會影響肋骨的活動空間,變相令呼吸時肋骨向上及向下活動空間受限,當出現流感高峰期時,有寒背的長者較容易感染肺炎及其他呼吸系統的疾病,多數需要胸肺科物理治療服務。有物理治療師提醒,每工作半小時可稍作休息,以及做伸展紓緩動作,放鬆肌肉。

    Source: Medical News Today 

    Text by Medical Inspire

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