【不良姿勢】長期寒背不止導致肩頸痠痛，更會影響肺部呼吸？

談到『寒背』，大家會想到學生的書包越來越重，形成孩子『寒背』姿勢。其實文職人員也是『寒背』的高危一族，因為經常長時間坐著使用電腦，容易忽略正確坐姿而形成『寒背』陋習，令上背頸部的痠痛日漸加劇，甚至出現上肢麻痺徵狀。

什麼是「寒背」？
很多人以為像老人般明顯的背向前傾才是寒背，其實只要肩胛骨不是完全張開，頭向前縮，已屬於寒背範圍，長遠更可能引致骨刺、痛症甚至影響呼吸。

很多寒背的人以為自己沒有寒背，但到要拍X光時才知道脊椎已和正常人有很大分別。寒背及駝背屬較常見的脊柱變形，是胸椎後突所引起的形態改變，年輕患者常見原因與不良姿勢和背肌肌肉力量弱有關，而年長的患者駝背則有機會因為骨質疏鬆。

寒背的成因是什麼？
寒背主要是形容患者背部胸椎部位過份向前彎，加上雙肩前傾。寒背的成因，主要分為結構性及非結構性兩種。

所謂結構性寒背的成因，包括舒曼氏症 (Scheuermann’s Disease)、神經及肌肉疾病、感染性和腫瘤病變及少數的先天性病因等，令患者的胸椎變形，這類患者的彎曲度可多達四十度或以上，同時其彎曲度不能以姿勢動作去矯正彎曲度。這類患者需要較長時間治療，亦有可能需要配戴支架 (Orthosis)來矯正彎曲度，或可能會則要考慮以手術治療嚴重的個案。

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非結構性的寒背一般是較輕微的程度，這類寒背透過物理治療及運動糾正後，情況大多會有改善。非結構性的寒背成因，多與日常習慣有關，如患者覺得挺直腰背較費力，便彎腰駝背；或有些青少年由於自信心不足，及女孩子亦可能因胸部發育而感到尷尬，故以寒背來掩藏。書包過重，電腦及智能手機的普及，亦令寒背變得容易出現。

寒背可引起什麼後果？
曾有一位年約28歲女會計員，因經常要低頭檢閱帳目及文件，幾乎「每日有6小時不斷用電腦及看文件」，結果頸部、胸部及肩膀肌肉長時間不平衡受壓，致出現頸緊膊痛及寒背。由於頸部椎骨附近有肌肉、韌帶、椎間盤、神經線、血管等，但隨著勞損及退化，除出現頸緊膊痛外，神經線亦可能受壓，上肢容易出現麻痹。

又有一個案，一位大約30歲的女士過去3年一直有背痛，直到身邊的朋友漸漸發現她愈來愈「寒背」和開始出現呼吸困難的症狀，最後決定求醫。X光發現其胸椎弧度過多，而且已經出現不少骨刺於胸椎，問診後知道患者原來從小就有寒背的惡習，骨刺也漸漸因胸椎受力不平均而提早出現，另外亦因背肌有不少勞損而引致痛症。