【見微知著】小痣可變成癌,ABCDE原則辨識癌症前兆。

專科資訊 - 皮膚及性病科

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每個人身上都有大大小小的痣或斑點,但從小看到大的小黑痣,突然變大、突起時,要小心可能是先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素癌,在此提供ABCDE觀察原則,並提醒平時要注意防曬,如果身上小黑痣超過 50顆更要特別留意。

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約百分之一的新生兒帶有先天性黑色素痣,研究指出,超過20mm大型先天性黑色素痣,罹患惡性黑色素瘤的機率約為2%。但即使尺寸小於20mm的中、小型先天性痣,文獻指出惡性變化的機率較低(約<1%),但並不是完全沒可能。

一名五十幾歲的男性,從小右臀部有一塊小痣,隨著年齡增加,黑痣也跟著長大超過10mm,也不以為意。直到最近幾個月內,痣的右半部開始突起,在無意搔抓後出現局部出血,就診看醫師後確診是先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素癌,且癌細胞已轉移擴散至全身多處。

小痣變癌「ABCDE」觀察原則

針對平時身上的斑斑點點以及痣,大家可循「ABCDE」做為觀察原則:

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  • A(Asymmetry 對稱性):若痣的左右、上下不對稱,表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。

    B(Border邊緣):良性的痣邊緣圓滑,境界分明,有問題的痣可能邊緣缺一角或突起、呈鋸齒狀,或是沒有明顯分界,例如黑色褪成灰色然後又消失不見。

    C(Color 顏色):良性的痣顏色均勻,但如果痣深淺不一,有不對稱的多種顏色,或外圍有白的一圈等,就要注意。

    D(Diameter 直徑):直徑若大於6mm的痣,要特別留心。

    E(Evolving 改變):痣的本身產生任何變化,快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢,可能就是有問題的痣。

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    無論是原有或新生的黑點,當發現有「ABCDE」的變化時,就要儘速就醫。如果有黑色素癌家族史、或從小特別容易長出黑痣的民眾,全身痣的數目大於50顆,更要特別小心。

    預防黑色素癌最重要且能夠改變的風險因子,就是陽光曝曬。民眾平時也應養成防曬習慣,避免陽光過度的曝曬。如果有懷疑,就醫後醫生也表示要持續觀察時,除了單純只以肉眼觀察外,可多用相機或手機明確記錄。

    Source: NHSMelanoma Research Foundation

    Text by Medical Inspire

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