【藥物小百科】止痛藥可分兩種,如何選擇適合的藥物去解決痛楚?

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前文【藥物小百科】謠傳一粒止痛藥會殘留體內5年?重新了解止痛藥。 解開了以撲熱息痛(Paracetamol)為主要成份的止痛藥的傳聞,然而市面上仍有另一種止痛藥的成份:非類固醇類消炎藥 (NSAID)。到底什麼是NSAID?兩種成份又有何差異?

什麼是NSAID?
非類固醇消炎止痛藥 (NSAID=Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)。此類藥物的止痛作用比較強,製品形式有藥丸,藥水和塞劑。此藥能產生解熱、止痛及消炎的功效,常用於風濕性關節炎、痛風症、神經性肌肉失調症,軟組織發炎及普通痛症如頭痛、牙痛及經痛等。

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常用的藥物有:布洛芬(Ibuprofen)、吲哚美辛 (Indomethacin) 及萘普生 (Naproxen) 等。大部份這類藥物都必須由醫生處方才可以在註冊藥房購買。

非類固醇類止痛藥與撲熱息痛有何不同?
兩者均可有效紓緩輕微至中度痛症,但發揮藥效的方式卻不一樣。

撲熱息痛 (paracetamol / acetaminophen) 主要在腦部發揮藥效,並針對人體產生痛感的不同方式起作用。例如:抑制引致疼痛及炎症的化學物質 (稱為前列腺素) 的產生。由於前列腺素遍佈全身,但撲熱息痛只會對腦內的前列腺素起作用。因此,只要按建議劑量服用,不僅可有效紓緩痛症及發燒,副作用亦較少。不過撲熱息痛對於炎症不會起任何作用

布洛芬 (ibuprofen) 及亞士匹靈 (aspirin) 等非類固醇類消炎藥 (NSAIDs) 則以另一個方式發揮藥效。此類藥物會阻止全身的前列腺素產生,而不是只針對腦內的前列腺素。因此非類固醇類消炎藥可影響體內有其他重要作用的前列腺素,當中包括保護胃壁及確保腎臟如常運作、保持氣管暢通和正常凝血的前列腺素。儘管非類固醇類消炎藥可阻止部分前列腺素形成,有效紓緩痛症,但另一方面會對身體所需的前列腺素有不良影響 (即使只服用非處方藥物劑量)。

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非類固醇止痛藥會引起什麼副作用?
亞士匹靈主要的副作用是刺激胃黏膜,故此必須在飯後用開水送服。想更有效地減低對胃部的刺激,可與「制酸劑」胃藥同服。市面上有一種首先溶解於水中然後飲用的配方,其目的就是減低對胃部的刺激。

其他副作用包括有作悶、作嘔、耳鳴等等。此外,以下幾類病人,除非經醫生指示,否則切勿隨便服用「亞士匹靈」:

  • 曾經對此藥有過敏反應的人士;
  • 正在服用抗凝血劑的病人;及
  • 痛風症、糖尿病或哮喘病患者。

長期服用「亞士匹靈」的患者,必須依足醫生的指示服藥,以達到預期的療效。反觀,撲熱息痛較少會引起胃部不適,但不宜長期及過量服用,否則容易損害肝臟。服藥期間,須停止飲酒。

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非類固醇消炎止痛藥的副作用較多,包括引起腸胃不適、頭、腹瀉,甚至可引致胃出血。因此,患者須經醫生處方才可服藥,而服藥時應於飯後或與「制酸劑」胃藥一同服用。

同樣,懷孕期或哺乳期之婦女及消化性潰瘍患者,忌服此類藥物。服藥後若發覺大便稀爛及呈黑色,或有嚴重頭痛、肚瀉、眼部浮腫,或皮膚出現紅疹等副作用,應立即找醫生檢查。

Source: 衛生署

Text by Medical Inspire

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